실손보험 가입자 절반, “불편해서 청구 포기”
실손보험 가입자 절반, “불편해서 청구 포기”
  • 우정호 기자
  • 승인 2021.05.06 22:42
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(사)소비자와함께, (사)녹색소비자연대, (사)금융소비자연맹, “실손보험 청구전산화, 소비자 권익보호를 위해 조속한 통과 필요”
의료계 눈치만 보는 국회, 소비자 편익제고를 위해 실손의료보험 청구전산화 법안 조속한 통과 촉구
실손의료보험 미청구 경험 ⓒ위클리서울 /소비자와함께
실손의료보험 미청구 경험 ⓒ위클리서울 /소비자와함께

[위클리서울=우정호 기자] 실손의료보험 가입자 2명 중 1명정도가 보험금 청구를 포기한 것으로 나타났다.

녹색소비자연대, 소비자와함께, 금융소비자연맹 등 3개 시민단체는 최근 2년간 실손의료보험에 가입하고 있는 만20세 이상 일반국민 1000명을 대상으로 한 실손보험 보험금 청구 관련 인식조사 결과, 최근 2년 이내에 실손의료보험금을 청구할 수 있었음에도 청구를 포기한 경험이 전체 응답의 47.2%로 나타났다고 밝혔다. 

이들 단체에 따르면 보험금 청구를 포기한 이유로 진료금액이 적어서(51.3%)가 가장 많았고, 진료당일 보험사에 제출할 서류를 미처 챙기지 못했는데 다시 병원을 방문할 시간이 없어서(46.6%), 증빙서류를 보내는 것이 귀찮아서(23.5%) 등이 뒤를 이었다.

현재의 실손의료보험 청구가 편리하다고 응답한 경우는 36.3%에 불과했으며, 실손의료보험 보험금 청구시 전산 청구시스템이 필요하다는 의견이 78.6%에 달했다.  본인 동의 시 진료받은 병원에서 보험사로 증빙서류를 전송하는 방식에 대해 85.8%가 동의하는 것으로 나타났다. 

보험금 청구 시 증빙서류를 전산시스템으로 발송할 경우 민간 핀테크 업체나 보험업 관련단체에서 관련 전산시스템을 운영하기보다는 개인정보 보호가 잘되고 신뢰도가 높은 공공기관이 운영하는 것을 선호했다고 소비자단체들은 전했다.

소비자단체들은 "이번 설문조사에서 소비자들은 전산시스템 운영주체로 건강보험심사평가원과 같은 공공기관이 되는 것을 원하고 있음이 밝혀졌다"며 "의료계가 우려하는 개인정보유출 가능성을 차단하기 위해서라도 민간업체보다는 이미 검증되고 정보유출시 책임소재를 분명히 물을 수 있는 공공기관이 민감한 진료정보를 중계해 보험사에 전달하는 것이 안전하다고 느끼는 것으로 분석된다"고 설명했다.


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